OAEE Εγκύκλιος 13 02.02.2010 ΘΕΜΑ: «Σχετικά με το δικαίωμα στις παροχές του Κλάδου Υγείας σε περιπτώσεις διακοπής άσκησης επαγγέλματος»

2010-02-23 17:11

ΕΛΛΗΝΙΚΗ   ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ  EΡΓΑΣΙΑΣ   &   ΚΟΙΝ. ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ                        ΔΙΑΤΗΡΗΤΕΟ  ΜΕΧΡΙ……

                                       Οργανισμός                             

                                       Ασφάλισης                                          ΑΘΗΝA…02../...02.../2010

 Ο.Α.Ε.Ε                         Ελευθέρων                                          Αριθ  Πρωτ ΔΙΠΑΣΘ/Φ73/7/16748

                                       Επαγγελματιών 

 ΓΕΝΙΚΗ  ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ  ΠΑΡΟΧΩΝ                              ΠΡΟΣ:  ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ   ΤΟΥ  ΠΙΝΑΚΑ   Α΄                

 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ΠΑΡΟΧΩΝ  ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ                                               

 ΤΜΗΜΑ : ΝΟΣ  &  ΕΞΩΝ  ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ                                               

 ΤΑΧ  Δ/ΝΣΗ  : ΑΓ.  ΚΩΝ/ΝΟΥ   05                                          ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ  13

 ΠΛΗΡ: Λ  ΓΟΥΡΝΙΕΖΑΚΗΣ                                               

 ΤΗΛ :     2105274420                                                                

 FAX   :   2105234435                                                                         

                                                                                                           

ΘΕΜΑ: ΄΄Σχετικά  με  το δικαίωμα  στις  παροχές  του  Κλάδου  Υγείας  σε  περιπτώσεις   διακοπής   άσκησης   επαγγέλματος .΄΄

 

    Όπως  είναι  γνωστό  σύμφωνα  με  τη  διάταξη  της  παρ  5 του άρθρου 6  της  αριθ  35/1385/99 Υ.Α  ( Κανονισμός  Παροχών   Κλάδου  Υγείας  του  ΟΑΕΕ) ΄΄σε   περίπτωση  που  ο   ασφαλισμένος   διακόψει   την  άσκηση     του  επαγγέλματός  του , δικαιούται    παροχές   του  Κλάδου  Υγείας   για  ένα  (1)     έτος   από  την  διακοπή   της   ασφάλισης , υπό   την  προϋπόθεση  εξόφλησης   όλων  των  οφειλομένων   εισφορών ΄΄ .

    Με   αφορμή    ερώτημα    που   τέθηκε   στην  υπηρεσία  μας  από   Περιφερειακό    Τμήμα    του   Οργανισμού  , εάν     ασφαλισμένοι    του    ΟΑΕΕ  που  έχουν   διακόψει   την  άσκηση   του   επαγγέλματός    τους  ,  και   έχουν   οφειλές    τις   οποίες    έχουν   ρυθμίσει   σε   δόσεις  ,  έχουν  δικαίωμα   στις  παροχές   του  Κλάδου   Υγείας   ( έκδοση  κ΄ θεώρηση  βιβλιαρίου  ασθενείας )   μέχρι  τη  συμπλήρωση   του  έτους   από   τη   διακοπή   της  ασφ/σης   τους , εφόσον    τηρούν   τους  όρους  της  ρύθμισης    που    έχουν  υπαχθεί  ,  εκδόθηκε  γνωμοδότηση    της   Νομικής  Υπηρεσίας  του  ΟΑΕΕ –η  οποία  έγινε  δεκτή   από τη  Διοίκηση  του  Οργανισμού - σύμφωνα  με  την  οποία  ΄΄  Ο   Οργανισμός    δεν  θα  πρέπει    να     αντιμετωπίζει     διαφορετικά    τους    ως   άνω    ασφαλισμένους ΄΄ (  διακόψαντες  την  άσκηση  του  επαγγέλματος  )  από  τους   εν  ενεργεία   ασφ/νους   της   αυτής  κατηγορίας

      Σύμφωνα    με    τα    ανωτέρω   τα   Περιφερειακά   Τμήματα    του  ΟΑΕΕ,  σε   ανάλογες   περιπτώσεις , θα   πρέπει    να   προβαίνουν  στη  θεώρηση   των    βιβλιαρίων    ασθενείας    των  ασφαλισμένων   ανά   εξάμηνο  , κ΄ μέχρι  τη  συμπλήρωση   έτους    από  τη  διακοπή   της  άσκησης   του  επαγγέλματος   τους   υπό  την   προϋπόθεση   ότι  δεν  έχουν   απωλέσει  το  δικαίωμα  της  ρύθμισης .

                                     Ο                                                                   Ακριβές   Αντίγραφο

                            ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ                                                             Η   ΠΡ.   ΤΜΗΜΑΤΟΣ

                                                                                                                ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ

                     Κ.  ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ                                                              Ι  ΜΑΡΙΑ